Коронавирус может оказать негативное влияние на все жизненно важные органы человека. Он проникает в клетку организма с помощью специальных рецепторов (АПФ-2), которые есть в легких, сердце, почках и кишечнике. Таким образом даже здоровое сердце может пострадать от COVID-19.
В интервью media.az доктор философии по медицине, вице-президент Азербайджанского общества кардиологов, почетный член Европейского общества кардиологии Ясмин Рустамова рассказала об опасных последствиях коронавируса на сердце и способах их лечения.
— Расскажите, как коронавирус влияет на сердце?
— При поражении сердца коронавирусом, у человека могут образоваться серьезные осложнения. Самые частые — миокардит (воспаление сердечной мышцы), который может стать причиной развития сердечной недостаточности и перикардит (воспаление сердечной сумки). Для выявления этих заболеваний применяются базисные исследования кардиополиклиники: электрокардиограмма и эхокардиография. Для уточнения диагноза возможно применение магнитно-резонансной томографии. Опасным последствием является инфаркт миокарда. Это состояние, при котором происходит закупорка сосуда, кровоснабжающего сердце.
Также большая часть пациентов с COVID-19 имели аритмию (нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца). К тому же у больных могут образоваться тромбы в легочной артерии или с имплантированных ранее стентов.
— Какие симптомы свидетельствуют о проблемах с сердцем?
— Обычно пациенты жалуются на отдышку, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха и быструю утомляемость. Эти симптомы наблюдаются и при пневмонии, развивающейся у зараженных COVID-19. Чтобы определить точный диагноз, необходима консультация кардиолога. При своевременном обращении возможна ранняя диагностика, которая в свою очередь определяет успех лечения. Примерно в июне 2020 года в американском журнале вышла статья с указаниями на частое поражение сердечной мышцы вирусной инфекцией. Однако эти данные опровергаются сейчас.
У меня есть коллега, работающая с постковидными пациентами в одной из самых крупных клиник Франкфурта (Германия). Мы часто общаемся, она подтверждает наши наблюдения о том, что жалобы на сердцебиение после заражения коронавирусом, как правило, не связаны с поражением сердца. У 70% пациентов и вовсе нет заболеваний мышечной ткани.
— Но при этом нельзя исключать возможные осложнения на сердце после перенесенной коронавирусной инфекции…
— Специфического лечения сердца от последствий коронавирусной инфекции сегодня нет. Есть лишь общие принципы терапии воспалений, которые успешно применяются.
Даже если пациенты легко перенесли COVID-19 и у них нет никаких осложнений, многие все же жалуются на учащенное сердцебиение и одышку при ходьбе. Однако, на рентгене или компьютерной томографии, мы видим, что легкие не поражены. Поэтому необходимо детальное обследование. Часто для выявления проблем в сердце достаточны электрокардиография и эхокардиография. Но иногда, как я уже упомянула, для точного выявления поражения сердечной мышцы мы используем магнитно-резонансную томографию.
Одна из базальных методик, используемых в кардиологической поликлинике — это электрокардиограмма. Она позволяет установить ритм сердца и определить есть ли у человека аритмия. С целью уточнения характера аритмии и сердцебиения врачи прибегают к холтеровскому мониторированию, которое производит непрерывную регистрацию динамики сердца в течение 24 часов. Аппарат вешают на пациента, и он носит его одни сутки. Далее врач обрабатывает полученные данные.
Следующая методика — эхокардиография, которая основана на ультразвуковом обследовании сердца. Она предоставляет информацию о функциях полостей сердца и подтверждает или опровергает патологии клапанного аппарата.
— А прием сердечных препаратов не ухудшает течение коронавирусной инфекции?
— Сложно ответить на этот вопрос. Если у пациента уже имеются сердечные патологии, мы рекомендуем продолжать прием сердечных препаратов. За исключением случаев, когда врач назначает или же пациент до этого сам принимал кроверазжижающие препараты. В таких ситуациях нужно проконсультироваться со специалистом, который назначит адекватное лечение против тромбоза. Не стоит забывать, что последствия от коронавируса опасны и для абсолютно здорового сердца. По этой причине я рекомендую, как можно раньше обратиться к врачу при первых же симптомах.
