4 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о вспышке хантавирусной инфекции в Атлантическом океане на принадлежащем Нидерландам круизном лайнере MV Hondius, который курсирует из Аргентины в Кабо-Верде. Согласно последним данным, на борту корабля было подтверждено восемь случаев заражения, три из которых закончились летальным исходом.
Основным переносчиком штамма хантавируса «андес», который и был выявлен на лайнере, является длиннохвостый рисовый хомячок. Рисовые хомячки (Neacomys) — мелкие грызуны, широко распространенные в джунглях Центральной и Южной Америки. Эти грызуны иногда вторгаются на плантации или в зернохранилища и считаются вредителями.
Хантавирусы
Хантавирусы — это семейство вирусов, естественным резервуаром которых служат грызуны (мыши, крысы, полёвки и др.). Вирус присутствует в их моче, фекалиях и слюне.
Основные формы заболевания у человека
Хантавирусы вызывают два основных синдрома — в зависимости от типа вируса и региона распространения:
— геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС):
— распространена в Евразии, включая Россию (особенно Урал и Сибирь);
— поражает почки;
— летальность — 1-15% (зависит от штамма и своевременности помощи).
Хантавирусный лёгочный синдром (ХЛС):
— чаще встречается в Америке;
— поражает дыхательную систему;
— летальность — 30-40%.
Как передаётся хантавирус
Основные пути заражения:
Аэрозольный (воздушно‑пылевой) — самый частый: человек вдыхает частицы пыли с высохшими выделениями грызунов.
Прямой контакт — при укусе заражённого грызуна или прикосновении к нему.
Алиментарный — через пищу/воду, загрязнённые выделениями грызунов.
Передача от человека к человеку крайне редка — за исключением отдельных штаммов (например, вируса Andes в Южной Америке).
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период: 1-7 недель (обычно 2-4 недели).
Ранние симптомы (напоминают грипп):
— резкое повышение температуры до 38-40 градусов Цельсия;
— головная боль;
— боли в мышцах и суставах;
— озноб, слабость;
— тошнота, иногда рвота.
Поздние симптомы (зависят от формы):
при ГЛПС: боли в пояснице, снижение диуреза, падение давления, признаки интоксикации;
при ХЛС: одышка, сухой кашель, дыхательная недостаточность, отёк лёгких.
Группы риска
Наиболее уязвимы:
— дети;
— пожилые люди;
— лица с хроническими заболеваниями (диабет, сердечно‑сосудистые патологии, иммунодефициты);
— люди, часто контактирующие с грызунами: дачники, фермеры, работники складов, туристы.
Лечение
Специфической противовирусной терапии не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее:
— кислородная поддержка;
— искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) при тяжёлой дыхательной недостаточности;
— диализ при острой почечной недостаточности;
— интенсивная терапия для стабилизации давления и водно‑электролитного баланса.
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения:
Избегайте контакта с грызунами и их выделениями.
В помещениях с признаками присутствия грызунов проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами (не подметайте и не пылесосьте — это поднимает пыль).
Используйте респиратор и перчатки при уборке в сараях, подвалах, дачах после зимы.
Тщательно мойте руки и продукты, особенно после пребывания на природе.
Не употребляйте пищу/воду, которые могли быть загрязнены грызунами.
При появлении лихорадки, одышки или болей в пояснице после посещения потенциально опасных зон срочно обратитесь к врачу и сообщите о возможном контакте с грызунами.
Хотя хантавирус опасен, риск заражения для большинства людей остаётся низким при соблюдении базовых правил гигиены и осторожности в местах возможного обитания грызунов.
